Николаевская область находится на первом месте по заболеваемости и распространенности мультирезистентного туберкулеза, на втором - по заболеваемости подростков туберкулезом, на втором - по распространенности наркомании и на третьем месте по Украине по уровню распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Об этом сообщила руководитель ОО «Время жизни» Ирина Парахонько.
Основной группой риска по заболеванию ТБ есть уязвимые группы, поэтому в районах, где отмечены высокие показатели распространенности и заболеваемости ВИЧ/СПИД, пропорционально высокие показатели по туберкулезу.
Согласно аналитической справке о работе противотуберкулезной службы в Николаевской области за I квартал 2019 г., эпидемическая ситуация в регионе по туберкулезу остается стабильно угрожающей - смертность от туберкулеза выросла на 50% и составила 1,8 на 100 тысяч населения (2018 г. - 1,2). В то же время, заболеваемость туберкулезом уменьшилась на 10,8% и составила 14,8 (2018 г. - 16,4) на 100 тысяч населения. Распространенность туберкулеза увеличилась на 2,6% и составила 126,6 (2018 г. - 123,4) на 100 тысяч населения, в среднем по стране - 60,0 на 100 тысяч населения.
Есть район, где распространенность туберкулеза составляет - 344,3 на 100 тысяч населения - это Николаевский район, прилегающий к областному центру, где находится областной противотуберкулезный диспансер. По области контингент из социальной группы риска туберкулезом обследован только на 23,5%.
Учитывая такое положение эпидемии, началось внедрение эффективных моделей контролируемого лечения, а именно перевод больного, который не несет инфекционную угрозу окружающим, на контролируемое амбулаторное лечение, рассказала Парахонько.
В последние годы в регионе действовали модели контролируемого лечения, при которых контроль за приемом лекарств больными осуществляли социальные работники. Кроме контроля, пациенты получали другие социальные услуги, в том числе гуманитарную помощь и помощь в прохождении обследований. Благодаря реализации этих программ, большинство пациентов не отрывалась от лечения, отмечено значительное снижение смертности, практически не было отрывов от лечения. По состоянию на май 2019 г., все модели контролируемого лечения туберкулеза реализуются в регионе за счет международных доноров. Впрочем, уже с сегодняшнего дня, 1 июля, финансирование таких программ со стороны доноров будет прекращено и, согласно обязательств, которые взяла на себя Украина перед мировым сообществом, она должна перейти на государственное финансирование.
Уже с января 2020 бремя выявления и лечения туберкулеза ляжет на первичное медицинское звено и семейных врачей, которые будут сопровождать амбулаторный этап лечения.
Пока ни социальные услуги, ни услуги амбулаторного сопровождения лечения первичным медицинским звеном не стали приоритетом власти. Социальное сопровождение за средства местного бюджета не обеспечивается, а врачи центров первичной медико-санитарной помощи не вовлечены в обучение по подготовке к ведению таких больных в полной мере, заявила Ирина Парахонько.
Поэтому проведение информационной кампании среди общего населения с целью привлечения внимания к проблемам туберкулеза, информационно-образовательные мероприятия для медицинских работников первичного звена и адвокационные меры для лиц, принимающих решения, - это первостепенные задачи для создания платформы общественного мнения, целью которой должна стать идея преодоления стигмы и дискриминации больных ТБ, подготовки к реформе здравоохранения и перехода с донорского финансирования социальных услуг в сфере туберкулеза на бюджетное.
Как сообщалось, в Николаевской областной больнице возобновил работу томограф, а в онкодиспансере снова можно сделать гистологию при раке груди.